La artrosis de la articulación del hombro se acompaña de hinchazón, dolor intenso en el hombro y rango de movimiento limitado. Las causas y síntomas de la enfermedad, los métodos de tratamiento existentes y las formas de ayudar en el hogar se analizarán más adelante en este artículo.
¿Qué es la artrosis de hombro?
La articulación del hombro tiene una estructura bastante compleja y la más móvil de todas, lo que proporciona al cuerpo humano la gama más completa de movimientos. La cápsula articular del hombro se puede estirar mucho, gracias a lo cual una persona puede levantar el brazo verticalmente y realizar movimientos de rotación con él. Esta actividad debilita los ligamentos y, como resultado de la flexión brusca de los tendones, a menudo se observa en ellos una ligera isquemia.
Es la falta de nutrición del tejido articular la que plantea la principal amenaza de su destrucción y da impulso al desarrollo de la patología.
La enfermedad, que se expresa principalmente en la degeneración de los tejidos de la articulación del hombro, se llama artrosis de la articulación del hombro o artrosis del hombro. La biomecánica del hombro se basa en el funcionamiento impecable de todos los componentes: conducción nerviosa normal, buen suministro de sangre y estructura anatómica impecable. La violación de cualquiera de estas condiciones conduce invariablemente al hecho de que los tejidos internos comienzan a deformarse, provocando malestar, limitación de movimientos y dolor.
La artrosis (u osteoartritis) es, ante todo, una enfermedad no de naturaleza inflamatoria, sino degenerativa. Se asocia con procesos isquémicos en los tejidos circundantes provocados por diversos motivos.
Como resultado, se altera la nutrición de la articulación, lo que hace que la capa delgada y elástica de cartílago hialino que cubre la cabeza del hueso se vuelva más delgada. Al volverse menos elástico y más delgado, el cartílago hialino dificulta el movimiento normal, provocando que el espacio articular se estreche.
Este fenómeno obliga al cuerpo a actuar y se forman espolones óseos llamados osteofitos a lo largo de los bordes de la articulación. Son los osteofitos con sus bordes afilados los que dañan los músculos y ligamentos, provocando una inflamación crónica de bajo grado.
El principal peligro de la osteoartritis radica en el hecho de que una ligera limitación de la movilidad del brazo conduce invariablemente a una disminución de la amplitud de movimientos.
Sin moverse, el hombro comienza a sufrir por la acumulación de sales en los tejidos que rodean la articulación y por el deterioro de la nutrición de los tejidos articulares. Con el tiempo, esto conlleva la formación de contracturas articulares: limitación del movimiento o pérdida total de la movilidad del hombro y discapacidad del paciente.
Causas de la artrosis del hombro.
La única causa de la artrosis del hombro es la isquemia profunda, es decir, un deterioro brusco o gradual del suministro de sangre a determinadas zonas del tejido y un agotamiento de la nutrición de la articulación. Pero este motivo es provocado por factores que pueden estar presentes en la anamnesis, de forma individual o simultánea:
- Lesiones en el hombro. Pueden ser lesiones obvias sufridas como resultado de un accidente automovilístico o una caída, o desgarros ocultos de músculos y ligamentos recibidos durante el entrenamiento deportivo o el trabajo duro. Cualquier lesión articular siempre tiene la capacidad de recordarse a sí misma, ya que las áreas afectadas no recuperan su tamaño completo y la conductividad en ellas invariablemente se ve afectada. El cuerpo puede afrontar esto con éxito durante varios años o décadas hasta que comience el envejecimiento.
- Cambios en el cuerpo relacionados con la edad.
- Ataques infecciosos que causan artritis.
- Trastornos metabólicos y hormonales, también frecuentemente asociados a la edad.
- Predisposición hereditaria o genética.
Etapas y síntomas de artrosis de la articulación del hombro.
La enfermedad pasa por varias etapas en su desarrollo. Dado que la osteoartritis es una enfermedad crónica que progresa con bastante lentitud, la mayoría de los pacientes ignoran la primera etapa, durante la cual se puede combatir más eficazmente la deformación de las articulaciones.
- Síntomas de la primera etapa.. Por primera vez, el paciente puede notar algunas molestias al mover la mano ya cuando el cartílago hialino se está adelgazando. Un movimiento brusco o una sacudida no va acompañado de dolor, esto se explica por el hecho de que no hay terminaciones nerviosas en el cartílago y su destrucción no provoca dolor. Pero a veces, por la noche o al final del entrenamiento, el dolor en el hombro empieza a molestarme. Muchas veces no se le presta atención, atribuyéndolo a dolores musculares o neuralgias. Pero la enfermedad comenzó casi de forma asintomática y, si no se toman medidas inmediatas, pasa a la segunda etapa.
- Síntomas de la segunda etapa.. Si el paciente siente dolor al mover el brazo, acompañado de un clic claramente audible, significa que se han formado osteofitos en la articulación. A partir de este momento, el hombro se lesiona constantemente por los bordes afilados de los crecimientos óseos, provocando inflamación de los tejidos circundantes. Esto se expresa por rigidez matutina, que desaparece sólo después del desarrollo de la articulación, o dolor durante la actividad física habitual o fatiga nocturna.
El bienestar de una persona empeora porque una fuente crónica de inflamación en el cuerpo afecta el estado general. Por la noche, en tiempo húmedo y fuera de temporada, la articulación puede doler más intensamente.
El paciente limita drásticamente el volumen y la amplitud de los movimientos del brazo, no puede elevarlo más de noventa grados, tanto en el plano frontal como en el lateral. Esto conduce a atrofia muscular y a un deterioro significativo en la nutrición del tejido articular.
- Síntomas de la tercera etapa.. Por lo general, si un paciente acude al médico en la tercera etapa de la enfermedad, prácticamente no puede mover el brazo. El brazo no se levanta, no se mueve hacia un lado, la articulación se hincha y se agranda. Los músculos se atrofian y el síndrome de dolor es tan intenso que cuando intentas levantar la mano, aparecen temblores en los dedos. En la mayoría de los casos se producen contracturas en la articulación del hombro, síndrome del “hombro congelado”.
Métodos para tratar la artrosis del hombro.
De hecho, es imposible curar la artrosis y, más aún, es imposible hacerlo en casa. Esta enfermedad depende tanto de muchos factores internos y externos que casi nunca es la causa fundamental.
Pero la buena noticia para los pacientes en la primera y segunda etapa de la enfermedad es que se puede detener el desarrollo de la osteoartritis. Es por eso que los médicos insisten en el diagnóstico temprano de la enfermedad y el inicio del tratamiento de la artrosis del hombro, cuando el tejido articular está solo parcialmente destruido, no hay osteofitos y se puede intentar restablecer la nutrición normal de la articulación.
Terapia conservadora
El tratamiento de la artrosis siempre persigue dos objetivos: eliminar el dolor y, si es posible, restablecer el suministro a la articulación de las sustancias necesarias para su funcionamiento normal.
- El aporte de nutrientes a los tejidos depende de lo que come el paciente. La dieta para la osteoartritis debe excluir la sal y el alcohol. También son indeseables los productos cárnicos y vegetales que contienen bases purínicas, que aumentan el nivel de ácido úrico en el cuerpo. Se recomiendan platos de lácteos y verduras al vapor.
- Medicamentos combinados que contienen glucosamina y condroitina, así como colágeno, que nutren el tejido articular. Y el consumo diario de gelatina normal en forma de gelatina ayuda a enriquecer el menú con colágeno animal.
- La aplicación local de diversos ungüentos y bálsamos calentadores, antiinflamatorios y que contienen condroitina activa la circulación sanguínea en los tejidos que rodean la articulación.
- Si el síndrome de dolor no es grave, no se recomienda el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Si los movimientos de las manos van acompañados de un dolor intenso, los AINE pueden aliviar el dolor y reducir la inflamación. Estos medicamentos ayudarán a reducir el dolor.
- Si el hombro se hincha y comienza un proceso inflamatorio en él, entonces una compresa de ungüento aplicada por la noche o frotando con geles tiene un efecto excelente.
- Los ejercicios terapéuticos son un componente esencial del tratamiento exitoso de la artrosis del hombro. Pero no se recomienda sobrecargar la articulación, ya que las fuerzas mal distribuidas pueden provocar una rápida destrucción del cartílago hialino.
Ejercicios terapéuticos para la artrosis del hombro y reglas para su implementación.
Los ejercicios especiales ayudarán a desarrollar la articulación y darle movilidad. Puedes hacer gimnasia tú mismo en casa. Las principales reglas al realizar ejercicios deben ser:
- regularidad, es decir, es necesario realizar ejercicios diariamente durante al menos 15 minutos;
- Realizar ejercicios con fluidez y sin mucho esfuerzo. Esto es necesario para no dañar aún más las estructuras articulares;
- obtener placer moral durante la actividad física, lo que ayudará a normalizar el estado emocional del paciente.
Se recomiendan ejercicios de fisioterapia en los que los movimientos de las manos no provoquen dolor. Se realizan lentamente, obligando a los ligamentos y músculos a calentarse y estirarse gradualmente.
- Ofrecemos los ejercicios más sencillos y útiles para la artrosis de la articulación del hombro:
- Sentado en una silla, coloque las manos sobre las rodillas. Realiza movimientos circulares con los hombros: 5 veces hacia adelante, luego 5 veces hacia atrás.
- Levante los brazos hacia arriba, colocando los hombros y los omóplatos lo más alto posible detrás de ellos. Mantenga durante unos segundos, luego baje. Repita 5-7 veces.
- Extiende los brazos rectos, con las palmas hacia abajo, hacia los lados. Doble las manos a la altura de las articulaciones de las muñecas, con los dedos apuntando hacia arriba. Realiza movimientos circulares con los hombros: 5 veces hacia adelante, luego 5 veces hacia atrás.
- Levante los brazos doblados por encima de la cabeza, con los dedos de uno sobre los codos de la mano opuesta. Mueva suavemente los brazos hacia atrás hasta que sienta un estiramiento en la articulación del hombro. Realice el ejercicio 5-7 veces.
- Coloque las palmas de ambas manos detrás de la cabeza con el dorso de las manos, con los dedos apuntando hacia abajo. Mueva las manos de modo que las palmas bajen a lo largo de la espalda hasta el área entre los omóplatos. Repita el ejercicio 5-7 veces.
- Coloque su mano izquierda sobre el codo de su derecha, mueva su mano derecha lo más posible detrás de su hombro izquierdo hasta que sienta un estiramiento en la articulación del hombro. Realice el ejercicio 5-7 veces. Cambia de mano y repite el ejercicio con la otra mano.
En el tratamiento de la osteoartritis de la articulación del hombro, se reconocen como eficaces los siguientes: terapia manual, fisioterapia y tratamiento en sanatorio-resort. También se considera justificado el uso de métodos de medicina tradicional.
Métodos tradicionales de tratamiento y ayuda en casa.
El principal remedio popular para el tratamiento de la artrosis de la articulación del hombro es la fitoterapia, que permite el uso de hierbas secas y decocciones de hierbas para compresas, la preparación de ungüentos y frotaciones en el hogar para normalizar el metabolismo y restaurar la nutrición de la articulación para reducir el dolor.
- Ungüento. Tome 10 gramos de hojas secas de lúpulo, trébol dulce, hierba de San Juan. Muele bien las hierbas y muelalas juntas, agrega vaselina y mezcla bien todos los ingredientes. Aplique la pomada preparada en el área de los hombros. Esto ayudará a reducir el dolor y la inflamación en la articulación.
- Frotamiento. Vierta cinco partes de vodka o alcohol en una parte de flores de romero silvestre trituradas. Luego es necesario infundir el medicamento en un lugar cálido y oscuro durante 24 horas. La tintura se usa externamente para frotar las articulaciones afectadas.
- Decocción. Vierta la seda de maíz (2 cucharadas) en dos vasos de agua, hierva durante 10 minutos, cuele y beba una cucharada cuatro veces al día.
- Comprimir. Para la compresa, debes preparar 30 gramos de avena seca en dos vasos de agua. Aplique la mezcla preparada en el hombro dolorido durante 30 minutos.
Tratamiento alternativo para la artrosis de hombro.
- Las técnicas manuales (masajes, sesiones de terapia manual, osteopatía) permiten aliviar bloqueos, tensiones y espasmos musculares, liberando los vasos sanguíneos y los nervios que conducen a la articulación.
- No se recomienda el uso de fisioterapia, en particular la terapia de ondas de choque, la balneoterapia, la fangoterapia y otros métodos durante una exacerbación, es decir, cuando hay un proceso inflamatorio activo en la articulación.
- La remisión es una excelente razón para un tratamiento sanatorio, después del cual se observa una mejora duradera.
Tratamiento quirúrgico de la artrosis de hombro.
En casos de dolor intenso que impida al paciente hacer vida normal, el médico puede recomendar la cirugía.
Muy a menudo, se realizan prótesis, es decir, la articulación destruida se reemplaza con una endoprótesis. Si es posible, realizan una artroplastia parcial, cambiando solo una parte de la articulación del hombro.
Se recurre a la cirugía en casos raros, ya que cualquier intervención quirúrgica, especialmente la relacionada con la instalación de una prótesis intraarticular, puede provocar complicaciones y un largo período de recuperación.
La osteoartritis de la articulación del hombro es una enfermedad insidiosa y peligrosa en la que se altera la actividad motora de una persona y se observa un dolor bastante intenso.
Es importante tratar esta enfermedad rápidamente ante los primeros síntomas menores, evitando una mayor destrucción de la articulación.
El paciente debe recordar que el éxito del tratamiento de la osteoartritis depende en gran medida de su esfuerzo y actividad, y no de los medicamentos.